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昆明军海癫痫病医院

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何长琦,生于医学世家,家中五代行医,主任医师、教授,原昆明医科大学教授、昆明医科大学第一附属医院神经内科主任医师,曾担任过中国名医学会理事、中国医学教育协会专家委员会委员、国际神经修复学会理事、中华医学会神经内科学术委员会委员、省神经内科学会委员、...【详细】

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癫痫病能治好吗

来源:北京癫痫病专科医院  发布时间:2017-06-15

病因

癫痫病因极其复杂,可分三大类,并存在多种影响发病的因素:

1.特发性癫痫

可疑遗传倾向无其他明显病因,常在某特殊年龄段起病,有特征性临床及脑电图表现,诊断较明确。

2.症状性癫痫

中枢神经系统病变影响结构或功能等,如染色体异常、局灶性或弥漫性脑部疾病癫痫病能治好吗,以及某些系统性疾病所致。

(1)局限性或弥漫性脑部疾病①先天性异常胚胎发育中各种病因导致脑穿通畸形、小头畸形、先天性脑积水胼胝体缺如及大脑皮质发育不全,围生期胎儿脑损伤等;②获得性脑损伤如脑外伤癫痫病能治好吗,颅脑手术后,脑卒中后,颅内感染后,急性酒精中毒;③产伤新生儿癫痫发生率约为1%,分娩时合并产伤多伴脑出血或脑缺氧损害,新生儿合并脑先天发育畸形或产伤,癫痫发病率高达25%;④炎症包括中枢神经系统细菌、病毒、真菌、寄生虫、螺旋体感染及aids神经系统并发症等;⑤脑血管疾病如脑动静脉畸形、脑梗死和脑出血等;⑥颅内肿瘤原发性肿瘤如神经胶质瘤、脑膜瘤等;⑦遗传代谢性疾病如结节性硬化、脑-面血管瘤病、苯丙酮酸尿症等;⑧神经系统变性病如alzheimer病、pick病等约1/3的患者合并癫痫发作。

(2)系统性疾病①缺氧性脑病如心搏骤停、co中毒窒息、麻醉意外和呼吸衰竭等可引起肌阵挛性发作或全身性大发作;②代谢性脑病如低血糖症,最常导致癫痫其他代谢及内分泌障碍如高血糖症、低钙血症、低钠血症,以及尿毒症、肝性脑病和甲状腺毒血症等均可导致癫痫发作;③心血管疾病如心脏骤停、高血压脑病等;④热性惊厥热性发作导致海马硬化是颞叶癫痫继发全身性发作癫痫病能治好吗,并成为难治性癫痫的重要病因;⑤子痫;⑥中毒如酒精、异烟肼、卡巴唑等药物及铅、铊等重金属中毒。

3.隐源性癫痫

较多见癫痫病能治好吗癫痫病能治好吗,临床表现提示症状性癫痫,但未找到明确病因,可在特殊年龄段起病,无特定临床和脑电图表现。

2临床表现

1.全面强直-阵挛发作(大发作)

系指全身肌肉抽动及意识丧失的发作。以产伤、脑外伤、脑瘤等较常见。强直-阵挛发作可发生在任何年龄,是各种癫痫中最常见的发作类型。其典型发作可分为先兆期、强直期、阵挛期、恢复期四个临床阶段。发作期间脑电图为典型的爆发性多棘波和棘-慢波综合,每次棘-慢波综合可伴有肌肉跳动。

2.单纯部分发作

是指脑的局部皮质放电而引起的与该部位的功能相对应的症状,包括运动、感觉、自主神经、精神症状及体征。分为四组:①伴运动症状者;②伴躯体感觉或特殊感觉症状者;③伴自主神经症状和体征者;④伴精神症状者。

3.复杂部分发作

习惯上又称精神运动发作,伴有意识障碍。先兆多在意识丧失前或即将丧失时发生,故发作后患者仍能回忆。

4.失神发作(小发作)

其典型表现为短暂的意识障碍,而不伴先兆或发作后症状。

5.癫痫持续状态

是指单次癫痫发作超过30分钟,或者癫痫频繁发作,以致患者尚未从前一次发作中完全恢复而又有另一次发作,总时间超过30分钟者。癫痫持续状态是一种需要抢救的急症。

癫痫发病原因通常分为特发性癫痫和症状性癫痫两类:,特发性癫痫。特发性癫痫,指无脑部器质性或代谢性疾病表现、致病原因尚不明确的一类癫痫,又称真性或原发性癫痫。随着学的不断进展进步,引起癫痫发原因不断被发现癫痫病能治好吗,特发性癫痫的比例日渐缩小,故有学者将此类癫痫又称为隐原性癫痫。一部分脑部未见卓著的结构变化和代谢异常,但和遗传因素有关癫痫病能治好吗,有家族性出现的倾向,起病多在儿童期和青春期,亦有称此类癫痫为遗传性癫痫。

特发性癫痫的发作形式,多为全身发作,如全身性强直阵挛发作、失神发作和肌阵挛性发作。由于癫痫的发病的原因很多癫痫病能治好吗,所以,患者应该根据病情公道的选择癫痫病能治好吗,癫痫的发病的原因还表现在:症状性(继发性)癫痫。症状性(继发性)癫痫由多种脑部器质性病损、或代谢障碍所致。症状性癫痫又可分为以下10类:

(1)先天性畸形:如染色体畸形、先天性脑积水、小头畸形,胼胝体发育不全、脑皮质发育不全等。

(2)产前期和围生期疾病:产伤是婴儿期症状性癫痫的常见发病的原因。挫伤、水肿、出血和梗死也能导致局部脑硬化癫痫病能治好吗癫痫病能治好吗,若干年后形成病灶。脑性瘫痪患者也常并发癫痫。

(3)高热惊厥后遗症:严重和持久的高热惊厥,可以导致包括神经元缺失和胶质增生的脑损害,主要在颞叶内侧面,尤其在海马体。

(4)颅脑损伤:颅脑损伤后遗癫痫者,伴有凹陷性骨折、硬脑膜撕裂、局部神经系统体征,长期损伤后记忆障碍。损伤后数周内即产生早期痫性发作的病例为最多见。

(5)感染:见于各种细菌性脑膜炎、脑脓肿、肉芽肿、性脑炎,以及寄生虫病,如猪囊虫、血吸虫、弓形虫等。对于癫痫的这些发病的原因癫痫病能治好吗,很多的患者还是选择了治疗癫痫病的,可能患者认为这家很适合自己的病情。

1.与部位有关的癫痫和癫痫综合征:

(1)原发性癫痫:包括良性儿童中央区颞叶棘波癫痫、儿童枕部放电灶癫痫、原发性阅读癫痫。

(2)症状性癫痫:包括儿童慢性进行性部分连续性癫痫、有特殊促发方式的癫痫综合征、颞叶癫痫、额叶癫痫、顶叶癫痫、枕叶癫痫。

(3)隐源性推测癫痫。

2.全身性癫痫和癫痫综合征

(1)特发性癫痫:包括良性家族性新生儿惊厥、良性新生儿惊厥、良性婴儿期肌阵挛性癫痫、儿童期失神癫痫、青少年期失神性癫痫、青少年期肌阵挛癫痫、醒觉时有全身强直阵挛发作的癫痫、其他未下定义的全身特发性癫痫、特殊促发方式发作的癫痫。

(2)隐源性或症状性癫痫:包括婴儿痉挛症、小运动型发作、具有肌阵挛起立不能发作的癫痫、有肌阵挛性失神发作的癫痫。

(3)症状性全身性癫痫及癫痫综合征:包括早期肌阵挛性脑病、婴儿早期癫痫性脑病伴抑制爆发的脑电图、其他症状性全身性癫痫、特异性综合征。

3.未能判明为局灶性或全身性的癫痫和癫痫综合征

(1)既有全身又有局灶发作:包括新生儿发作、婴儿期严重肌阵挛性癫痫、发生于慢波睡眠时有持续棘慢波的癫痫、获得性癫痫性失语、未列于上的其他不能确定的癫痫。

(2)没有明确的全身或局灶特征的癫痫。

4.特殊综合征

(1)与某些情况有关的发作:包括发热惊厥、孤立的发作或孤立的癫痫状态、仅出现于急性代谢或中毒情况下的发作。

(2)反射性癫痫。

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